BtoB事業 お問い合わせフォーム
必須の項目は必ずご記入ください。
お問合せの種類
補助金について
防災用品について
展示会について
その他
※補助金についての場合は「お問合せ内容」欄に詳細をご記入下さい。
お問合せ内容
※カタログ請求ご希望の方は、下記に住所をご入力ください。
カタログ請求
ご法人様向け防災用品カタログ
カタログ部数
※カタログの部数を明記願います。
姓
全角(例 山田)
名
全角(例 太郎)
会社名
(例 山田株式会社)
部署
(例 営業部)
役職
経営者・役員
部長・次長
課長
係長・主任
一般社員
契約・嘱託・派遣等
個人
その他
業種
小売業
飲食業
アミューズメント
その他サービス業
ビルメンテナンス業
製造業(食品製造含む)
運輸・倉庫業
医療・福祉
教育・学習支援業
官公庁・自治体
宿泊業
スポーツ施設
建設業・住宅・工務店
設計事務所
設備工事業(電気・設備・看板)
電材店・販売代理店・卸売業
農業・林業・漁業・鉱業
電気・ガス・水道業
情報通信・IT関連
金融業・保険業
不動産業
マンション管理組合
個人
※【個人】を選択される方は、ご家庭でお使いの製品に関するお問合せの際にご選択ください
郵便番号
都道府県
北海道
青森
岩手
宮城
秋田
山形
福島
茨城
栃木
群馬
埼玉
千葉
東京
神奈川
新潟
富山
石川
福井
山梨
長野
岐阜
静岡
愛知
三重
滋賀
京都
大阪
兵庫
奈良
和歌山
鳥取
島根
岡山
広島
山口
徳島
香川
愛媛
高知
福岡
佐賀
長崎
熊本
大分
宮崎
鹿児島
沖縄
市区郡
(例 港区)
町村番地
(例 浜松町2-3-1 浜松町クレアタワー19階)
ご連絡先電話番号
ハイフン不要 半角数字(例 0123456789)
ファックス番号
ハイフン不要 半角数字(例 0123456789)
ご連絡先メールアドレス
間違い防止のためコピー&ペースト頂き、貼り付けミスがないかご確認ください。
個人情報の取り扱いに同意する
同意する
Comments
個人情報の取り扱いについて
Copyright © 2024 Irisohyama All Rights Reserved.